Kliniczne postaci łuszczycowego zapalenia stawów

 

Wyróżnia się pięć głównych postaci łuszczycowego zapalenia stawów (dwie pierwsze stanowią większość przypadków):

  • postać asymetryczna nielicznostawowa w której zwykle zajętych jest mniej niż 5 stawów równocześnie; na początku najczęściej są to stawy rąk i stóp (często pod postacią „palców kiełbaskowatych”),
  • postać symetryczna wielostawowa: w postaci tej zajęte są nadgarstki, stawy rąk i stóp, stawy skokowe; częściej występuje u kobiet, postać ta wymaga odróżnienia od reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), w przeciwieństwie do RZS w łuszczycowym zapaleniu stawów często zajęte są także stawy międzypaliczkowe dalsze, a deformacje stawowe stwierdza się rzadziej niż w przebiegu RZS,
  • postać z zajęciem jedynie stawów międzypaliczkowych dalszych (czyli końcowych stawów palców rąk i stóp): występuje u 5–10% osób z łuszczycowym zapaleniem stawów, częściej u mężczyzn,
  • postać osiowa (5% przypadków): choroba atakuje stawy kręgosłupa i stawy krzyżowo-biodrowe (łączące kręgosłup z miednicą); częściej dotyka mężczyzn; charakterystycznymi objawami są ból i sztywność kręgosłupa (dolegliwości najbardziej nasilone są w nocy i nad ranem, ulgę przynosi rozruszanie się),
  • postać okaleczająca: dotyczy około 5% osób; powoduje znaczne zniszczenie i deformacje stawów (jak np. palce teleskopowe).

Czasami u danej osoby nie można wyodrębnić jednej postaci choroby, różne postaci choroby mogą się również na siebie nakładać.